Dans ta bulle... un blog sur l'autisme

On est loin du modèle proposé par Borel Maisonny... J'ai eu du temps libre lundi et mardi midi, et j'organisais sur papier les différentes observations sur P. Presque spontanément, j'organisais tout cela en utilisant le canevas-type d'un bilan de langage.

J'avais toujours trouvé ça fort théorique à l'école. En 2ème année, les bilans qu'on nous faisait faire en moins d'une semaine devaient présenter entre 7 et 10 pages. Je n'avais jamais assez de place, tellement il fallait absolument bombarder les enfants de tests et les noter de façon quantitative et qualitative. Il fallait aussi faire des liens entre certaines observations, faire des rapports en relation avec le bilan des kinés, des psys... Maintenant ça me semble normal d'avoir dû faire ça. Ca apprend une certaine façon de penser, un certain réflexe dans les observations. En 3ème année, on pouvait limiter le bilan au nécessaire, au moins si ce "nécessaire" était très détaillé (par exemple, faire un bref bilan des capacités phonatoires si on voit l'enfant pour une dyslexie, mais détailler au maximum le niveau du langage écrit...) Enfin bref, je pataugeais dans la semoule pour ces bilans. Pendant longtemps, j'ai eu beaucoup de mal à observer le maximum de choses en un minimum de temps. J'avais également beaucoup de mal à me sentir "professionnelle" et mes rapports étaient parfois trop subjectifs.

Bref bref, j'ai eu envie de mettre à plat quelques uns (et je compte sur les commentaires pour allonger la liste) des réflexes à avoir lorsqu'on observe un patient. C'est pour le bien du patient, ça évite de le bombarder de tests alors que certaines choses sont observables, même parfois quantifiables à l'oeil nu.

Actuellement, mes bilans font 2 pages. Je vais à l'essentiel et surtout, je ne dois les envoyer à personne. Pas d'organisme assureur, pas de médecin-conseil.. c'est ça la joie du travail comme logopède salariée... les avantages du travail qu'on aime sans les inconvénients de la paperasse...

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Me revoila. Sorry pour l'absence, mais je n'ai pas des horaires faciles

J'ai eu l'occasion de continuer le travail de la structuration spatiale avec P mardi en prise en charge individuelle et mercredi lors de l'atelier "Maintien des acquis" qui se déroule avec 4 autres participants.

Davantage qu'une recherche pûrement clinique des capacités de P, je cherche aussi comment faciliter sa compréhension des consignes et son travail.

J'ai pu observer que mes cubes, ceux que j'utilisais pour lui montrer l'exemple, interféraient avec ses capacités et l'ennuyaient plus qu'ils ne l'aidaient.

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Au centre, nous avons une technique pour favoriser l'apprentissage des résidents. Cette technique permet entre autres de se rendre facilement compte des évolutions, stagnations et régressions. Il serait bien plus simple, puisque nous avons affaire à des adultes, de rendre le foyer purement occupationnel et donc ne pas favoriser les apprentissages. Chaque éducateur participant à telle ou telle activité aurait alors son propre type de stimulation. L'éducateur qui s'occupe du sport favoriserait ponctuellement les capacités sportives, je m'occuperais plus particulièrement de capacités langagières ou communicationelles...

Le centre a opté pour une autre façon de fonctionner.

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Exceptionnels parmi les exceptions, les autistes touchés par le syndrome d'Asperger. Mystérieux et éblouissants.

Ceux-là, c'est tout un programme. Ils ont la particularité de ne pas avoir subi de gros retard au niveau du langage (y compris le langage ayant une fonction de communication), du développement de l'autonomie, des capacités cognitives et de la curiosité pour l'environnement.

Ce qu'il reste comme "problème" ? Une altération des interactions sociales ainsi que le développement d'activités répétitives, voire carrément stéréotypées. Ce que les psychiatres appelleront obsessions, nous l'appellerons des passions.

Ca ne vous parle pas plus que ça? Un asocial qui se passionne à fond pour des trucs stéréotypés ? Rain Man, bien sûr.

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Intéressant "débat" sur 64k (mais venez commenter ici, bon sang!) sur la déontologie. J'ai parlé de ce blog, des observations que je souhaitais montrer et le premier commentaire était du genre "n'as tu pas peur d'outrepasser le code de déontologie?". C'est logique. Le respect de la vie des gens, c'est fort important. Quand on parle de secret médical, je trouverais par exemple fort gênant de me promener en rue avec quelqu'un qui croise son médecin et que ce dernier lui demande bien fort "Alors, comment va votre anus depuis l'opération?"

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Voici les premières observations faites mercredi lors d'une séance avec P.

Il s'agit d'observations sur l'organisation spatiale, la capacité à imiter une série de cubes de couleurs. Au préalable, je teste la connaissance des couleurs. P reconnait le rouge et le jaune d'emblée, sans avoir dû "l'entrainer".

L'exercice implique aussi de comprendre et gérer (par la mémoire de travail) certaines tournures de phrases comme "un ... pour chaque ..." et "... d'un côté et ... de l'autre"

Je vais détailler les consignes données et autant que possible, rendre compte de ses réactions.

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J'en parlais sur 64k, mais je résume ici.

P est un des résidents du centre où je travaille. Il est autiste. Pour une raison mystérieuse, (vieillissement précoce, inadaptation au récent déménagement, médication?), P régresse à pas de géants dans ses attitudes lors des activités ainsi que dans des tâches quotidiennes comme la toilette, les repas... Ses capacités cognitives et verbales sont aussi en déclin. P reste bloqué sur un mot pour certaines catégories sémantiques. Par exemple, tous les animaux sont des poules et tous les fruits ronds sont des cerises. Pour des thèmes qu'il utilise beaucoup plus fréquemment comme les vêtements ou l'alimentation, l'accès sémantique est heureusement préservé. Ca c'est ce qu'on appelle du résumé très résumé. Voici la version originale que j'ai faite sur 64k.

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Non, je ne quitte pas 64k. Mais "ma vie réelle" prend une place de plus en plus importante et je n'ai plus l'inspiration pour des billets de geekette, en tout cas pour l'instant. Je suis tracassée par P qui régresse, je suis tracassée par la maison qui n'est pas encore prete d'être construite (lenteur administrative oblige). Je ferai encore des billets sur 64k, bien sûr, c'est notre blog à Ced et à moi. Mais j'ai aussi besoin de parler de mon boulot et 64k n'est pas l'endroit pour ça. Donc me voila avec un nouvel hébergement et un design que j'ai trouvé sur Camping Clair de lune et que j'ai un peu bidouillé (changé la photo et les couleurs, rien de bien compliqué).

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